الفصل 9 في الكتاب الرسمي: الإخراج
في نهاية هذا الدرس أكون قادرًا على:
- أفسّر تأثير شرب الماء والملح والجهد في كمّية البول
- أبيّن دور الكليتين في ثبات الوسط الداخلي
- أتعرّف القصور الكلوي وطرق علاجه
- أقترح سلوكيات تحفظ صحّة الجهاز البولي
أستكشف ثمّ أستنتج
الوضعية
شرب ثلاثة تلاميذ في الساعة 8: (أ) 1 ل ماء، (ب) 1 ل ماء فيه 9 غ ملح، (ج) لا شيء. حجم البول (مل) كلّ نصف ساعة:
| الوقت | 8:30 | 9:00 | 9:30 | 10:00 | 10:30 |
|---|---|---|---|---|---|
| أ (ماء) | 150 | 350 | 250 | 100 | 60 |
| ب (ماء مالح) | 60 | 70 | 60 | 60 | 50 |
| ج (لا شيء) | 50 | 50 | 45 | 50 | 45 |
ألاحظ
- ماذا يحدث بعد شرب الماء العذب؟
الجواب
يرتفع حجم البول بسرعة (حتّى 350 مل) ثمّ يعود: الكليتان تطرحان الماء الزائد.
- لماذا لم يرتفع البول عند (ب)؟
الجواب
الماء المالح له تركيز أملاح قريب من البلازما (9 غ/ل)، فاحتفظ الجسم بالماء والملح معًا.
- ما دور التلميذ (ج)؟
الجواب
شاهد يسمح بالمقارنة.
أستنتج
تكيّف الكليتان حجم البول وتركيزه حسب حاجة الجسم: إذا زاد الماء في الجسم يزداد البول ويخفّ تركيزه؛ إذا نقص (عرق غزير، جهد، حرارة، قلّة الشرب) يقلّ البول ويتركّز. وكذلك تطرح الأملاح الزائدة. بذلك تحفظ ثبات الوسط الداخلي. القصور الكلوي المزمن: فقدان تدريجي لوظيفة الكليتين (من أسبابه السكّري وارتفاع الضغط الشرياني)، يُعالج بـالتصفية الدموية (الدياليز) (آلة تصفّي الدم نحو 4 ساعات، 3 مرّات أسبوعيًّا) أو بـزرع كلية من متبرّع. الحصى الكلوية بلّورات أملاح تتكوّن خاصّة عند قلّة الشرب. الوقاية: شرب الماء بانتظام (نحو 1,5 ل يوميًّا أو أكثر حسب الحرارة والنشاط)، التقليل من الملح، عدم حبس البول، النظافة، الحذر من الأدوية دون استشارة، ومراقبة الضغط والسكّر.
1. عوامل تؤثّر في البول
| الوضعية | حجم البول | تركيزه ولونه |
|---|---|---|
| شرب كمّية كبيرة من الماء | يزداد | مخفّف، فاتح |
| جهد بدني أو حرارة (عرق غزير) | ينقص | مركّز، داكن |
| أكل مالح كثيرًا | ينقص في البداية (نشعر بالعطش) | غنيّ بالأملاح |
| قلّة الشرب | ينقص | مركّز جدًّا |
لون البول مؤشّر بسيط: بول فاتح يعني شربًا كافيًا، وبول داكن يدعو إلى شرب الماء.
2. القصور الكلوي وعلاجه
| التصفية الدموية (الدياليز) | زرع الكلية | |
|---|---|---|
| المبدأ | يمرّ الدم في آلة عبر غشاء يسمح بمرور البولة والأملاح الزائدة إلى سائل التصفية | تُزرع كلية سليمة من متبرّع |
| الإيقاع | نحو 4 ساعات، 3 مرّات في الأسبوع | عملية جراحية مرّة واحدة |
| الصعوبات | قيود في الغذاء والشرب، تعب، كلفة | قلّة المتبرّعين، خطر الرفض وأدوية مدى الحياة |
التبرّع بالأعضاء عمل تضامني ينقذ الأرواح، ويُنظّمه القانون في تونس.
3. حفظ صحّة الجهاز البولي
- شرب الماء بانتظام وعدم انتظار العطش، خاصّة في الصيف وعند الرياضة.
- التقليل من الملح والمشروبات الغازية والسكّرية.
- عدم حبس البول طويلًا، والنظافة لتجنّب التعفّنات البولية.
- عدم تناول الأدوية (خاصّة المسكّنات) بكثرة دون استشارة الطبيب.
- مراقبة السكّر والضغط الشرياني، لأنّهما يُتلفان الكبيبات تدريجيًّا.
أحلّل وثيقة
حاول الإجابة قبل قراءة التحليل.
حسب جدول الوضعية، احسب حجم البول الكلّي للتلميذ (أ) بين 8:00 و10:30.
الحلّ خطوة بخطوة
- 150 + 350 + 250 + 100 + 60.
- = 910 مل.
- شرب 1 000 مل.
✓ طرح نحو 0,9 ل في ساعتين ونصف: طُرح أغلب الماء الزائد بسرعة.
مريض يخضع للدياليز 3 مرّات في الأسبوع، 4 ساعات في كلّ مرّة.
الحلّ خطوة بخطوة
- في الأسبوع: 3 × 4 = 12 ساعة.
- في السنة: 12 × 52 = 624 ساعة.
- أي نحو 26 يومًا كاملًا.
✓ يقضي المريض نحو 624 ساعة في السنة موصولًا بالآلة: لذلك الوقاية أفضل بكثير.
انتبه! أخطاء شائعة
ما يجب أن أحفظه
- شرب الماء يزيد حجم البول ويخفّفه؛ الجهد والحرارة يقلّلانه ويركّزانه.
- الكليتان تحفظان ثبات الماء والأملاح في الوسط الداخلي.
- القصور الكلوي المزمن يُعالج بالدياليز أو بزرع كلية.
- السكّري وارتفاع الضغط وقلّة الشرب تهدّد الكليتين.
- الوقاية: الماء، قلّة الملح، عدم حبس البول، الحذر من الأدوية.
اختبر نفسك
4 أسئلة · إصلاح فوري1. بعد شرب 1 ل من الماء العذب، حجم البول:
2. بعد جهد في يوم حارّ يكون البول:
3. علاج يعوّض الكليتين بآلة:
4. مرض يُتلف الكليتين على المدى الطويل:
سلسلة تمارين الدرس
كلّ التمارين ←6 تمارين من ثلاثة مستويات، بأسئلة جديدة في كلّ محاولة.
- صحيح أم خطأ؟لم يُنجز
- أكمل بالكلمة المناسبةلم يُنجز
- أختار الإجابة الصحيحةلم يُنجز
- أصنّفلم يُنجز
- وضعية مشكل 1لم يُنجز
- وضعية مشكل 2لم يُنجز
تدرّب على: تأثير بعض العوامل وحفظ صحّة الجهاز البولي
صحيح أم خطأ، أكمل، اختر، صنّف، ووضعيات: إصلاح فوري مع التعليل.
فهمت الدرس؟ جرّب بنفسك
6 تمارين · التصحيح فورًا · أعداد جديدة في كلّ محاولة
ابدأ التمارين